domingo, septiembre 08, 2013

Problemas Posturales ( Terapia Fisica )




Los malos hábitos posturales usualmente se originan en la más tierna infancia. Muchas mamás ni siquiera se dan cuenta de que su niño se sienta, escribe, dibuja o juega en una postura inadecuada y menos aún imaginan que la forma de sentarse de su guagua puede incidir negativamente en la mal formación de los huesos de los niños, dando origen a una pisada que va a deformar los huesos de las piernas y que en la medida en que el niño crezca va a ir ocasionando daños mayores, que en algunos casos llegan incluso a ser irreversibles.



Los huesos se desarrollan y crecen a lo largo y ancho, de acuerdo a las fuerzas que ejercen los músculos sobre ellos. A pesar de ser un órgano de sostén y soporte, teóricamente duro, los huesos se van adaptando a los "tironeos" que le ocasionan las partes blandas (ligamentos y tendones) que en ellos se insertan.


Es por esta razón que debemos prestar mucha atención a las posiciones que adoptan nuestros niños durante las actividades de la vida diaria:

1. Sentarse a jugar en el suelo: siempre a lo "indio" en los niños desde los 3 años o con las piernas abiertas y extendidas en el caso de los más chiquititos. Estas posiciones brindan estabilidad y comodidad sin forzar o dañar las articulaciones de caderas y rodillas que son las que más se resienten con las malas posturas. Hay que evitar que los niños se sienten arrodillados con el "popi" apollado en el suelo entre los tobillos.

2. Sentarse a la mesa o a hacer tareas: idealmente, la altura de la mesa debe permitirle apoyar los antebrazos en ella, quedando erguido mirando sobre la mesa. Para lograr esto podemos poner un cojín, ojalá de espuma de mediana densidad para enaltecerlos sin que se sientan inseguros o corran peligro, porque los niños tienden a moverse y pueden caerse si el cojín es demasiado blando o muy curvo y rígido. Para hacer tareas, jugar o dibujar los niños deberían contar con una mesa y una silla adecuada a su altura que les permita, además de lo anterior, tener los pies bien apoyados en el suelo. Esto evita que se se arrodillen o tiendan a sentarse sobre una de las piernas doblada sobre la silla, permitiendo una mejor postura y evitando lesiones en caderas, rodillas y tobillos que suelen verse afectados por este tipo de malas posiciones.

Por ser una buena postura la resultante de un buen hábito postural, es necesario corregir y repetir la conducta una y otra vez, de modo tal que los niños adquieran la costumbre de sentarse bien, tanto en el suelo como sobre la silla, evitando así mal formaciones que mientras más tiempo se mantienen más difícil resulta su corrección.

Autora:


Hazel Rodriguez

Terapista Físico niños y adultos.
Centro de Atención e Intervención Temprana "Pequeños Genios"
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Pie Plano 1

¿Qué es el Pie Plano Pediátrico?
El pie plano es común tanto en niños como en adultos. Cuando esta deformación se presenta en niños, es llamada “pie plano pediátrico”, un término que en la práctica incluye diversos tipos de pie plano. Si bien hay diferencias entre las diversas formas de pie plano, todas comparten una característica – el colapso parcial o total del arco del pie.
La mayoría de los niños que tienen el pie plano no presentan síntomas, pero algunos niños sufren uno o más síntomas. Cuando los síntomas se presentan, varían de acuerdo con el tipo de pie plano. Algunas señales y síntomas pueden incluir:

  • Dolor, sensibilidad, o calambres en el pie, la pierna y la rodilla
  • Inclinación del talón hacia fuera
  • Incomodidad o cambios en la forma de caminar
  • Dificultades con los zapatos
  • Energía reducida cuando participa en actividades físicas
  • Retiro voluntario de actividades físicas
El pie plano puede ser detectado al nacer o puede presentarse años después, dependiendo del tipo de pie plano. Algunas formas de pie plano se presentan en un solo pie, mientras otras pueden afectar ambos pies.
Autora:


Centro de Atención e Intervención Temprana "Pequeños Genios"
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Pie Plano 2


Tipos de Pie Plano PediátricoVarios términos son utilizados para describir los diferentes tipos de pie plano. Por ejemplo, es pie plano asintomático (sin síntomas) o sintomático (con síntomas). Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los niños con pie plano tienen una enfermedad asintomática.
El pie plano sintomático es descrito adicionalmente como de tipo flexible o rígido. "Flexible" significa que el pie está plano mientras la persona está de pie (soportando peso), pero el arco reaparece cuando no se está de pie. “Rígido” significa que el arco siempre está duro y plano, ya sea que la persona esté o no de pie.
Varios tipos de pie plano son categorizados como rígidos. Los más comunes son:
  • Coalición tarsal. Esta es una enfermedad congénita (existente desde el nacimiento). Consiste en la unión anormal de dos o más huesos del pie. La coalición tarsal puede o no producir dolor. Cuando se presenta dolor, por lo general empieza en la pre-adolescencia o en la adolescencia.
  • Talus o astrágalo vertical congénito. Debido a la apariencia rígida extrema del pie que manifiesta con el talus o astrágalo vertical congénito, esta enfermedad es detectable en el recién nacido. Los síntomas empiezan a la edad de caminar, por cuanto el niño sufre dificultades para soportar el peso y usar zapatos.
Hay otros tipos de pie plano pediátrico, tales como aquellos causados por una lesión o por algunas enfermedades.

Tratamiento: Enfoques No Quirúrgicos
Si el pie plano de un niño es asintomático, a menudo no se requiere de tratamiento. En su lugar, la enfermedad será observada y evaluada periódicamente por parte del cirujano de pie y de tobillo.
Se puede contemplar el uso de dispositivos o zapatos ortopédicos sobre medidas para algunos casos de pie plano asintomático.
En los casos de pie plano pediátrico sintomático, se requiere de tratamiento. El cirujano de pie y de tobillo puede elegir uno o más enfoques, dependiendo del caso particular de cada niño. Algunos ejemplos de opciones no quirúrgicas incluyen:
  • Modificación de actividades. El niño(a) necesita disminuir temporalmente las actividades que le producen dolor, y evitar caminar o permanecer de pie durante períodos prolongados.
  • Dispositivos ortopédicos. El cirujano de pie y de tobillo puede suministrarle dispositivos ortopédicos hechos sobre medidas para ser colocados dentro del zapato como soporte de la estructura del pie, y mejorar así su funcionalidad.
  • Fisioterapia. Los ejercicios de estiramiento, supervisados por un cirujano de pie y de tobillo o un fisioterapeuta, alivian algunos casos de pie plano.
  • Modificación de los zapatos. El cirujano de pie y de tobillo le aconsejará sobre las características de los zapatos que es importante tener presente para los niños con pie plano.
Autora:

Mg. Jeanette Saldarriaga V.
Centro de Atención e Intervención Temprana "Pequeños Genios"
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Terapia Fisica y Musicoterapia

Hay diversas herramientas que pueden ser utilizadas en el manejo de pacientes con enfermedades neuromotoras u otras patologías en el área de rehabilitación, se ha encontrado que la herramienta más sencilla pero que brinda gran desarrollo en el tratamiento de éstos pacientes es el uso de LA MÚSICA dentro de la terapia habitual, esta experiencia es más clara en niños que presentan parálisis cerebral, quien por sus condiciones y signos clínicos demuestran más específicamente las ventajas que se obtienen al colocar música cuando se lleva a cabo los ejercicios terapéuticos, el más claro ejemplo se obtiene en los pacientes que tienen una hipertonía (tono aumentado) y al colocar música con tonos bajos y muy suave el niño muestra la disminución de éste tono muscular lenta pero claramente, al contrario al colocar una música fuerte y de ritmo más rápido y tono alto, el paciente se exalta y automáticamente el tono muscular es más alto de lo normal, es sabido que los niños con parálisis cerebral desarrollan más los énfasis emocionales por eso el cambio de tono, de posiciones, de alerta o calma ante ciertos factores externos ya sea le causen exaltaciones o una relajación, es decir que el hecho de que un individuo oiga la ejecución de determinada música produce un estímulo diferente de movimientos opuestos que el ritmo que da acorde. Anexo a esto si un niño o algún paciente presenta una falta de coordinación es ayudado mediante el dinamismo que implique la música que se utiliza, ayudando así consolidar el control de ciertos movimientos que no estaban en un funcionamiento adecuado. Se hace aclarar que se cursa una diferencia única entre la música tomada de entretenimiento y la música utilizada para conllevar una terapia, esa diferencia es el objetivo que se busca lograr ya que el manejo de la música como herramienta de la terapia desea que los niños o los pacientes desarrollen todo su potencial neuromotriz de una forma armoniosa, clara, funcional y lúdica, mientras la música del entretenimiento tiene como fin universal el entretenimiento. Como ya se aclaro anteriormente la música que se usa durante las terapias tiene objetivos terapéuticos adecuados con cada niño por que el tratamiento y la música en sí son adaptados, modificados según la música a las necesidades del niño.


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UN TRASTORNO QUE AFECTA A L 20% DE LA POBLACIÓN: LA LATERALIDAD

ES UN TRASTORNO NEUROFISIOLÓGICO QUE SE TRANSMITE HEREDITARIAMENTE Y CUYAS REPERCUSIONES ABARCAN EL CAMPO PSICOMOTOR DEL INDIVIDUO. POR EJEMPLO UNA PERSONA ZURDA DE BRAZO Y MANO, Y DIESTRA DE OJO Y PIERNA U OÍDO, PRESENTA ESTE TRASTORNO.

¿Qué es la lateralidad?
Los influjos nerviosos que proceden de uno y otro lado del cuerpo deben confluir en los lados opuesto del cerebro. Si hay un problema de lateralidad, esta circulación no se hace ordenadamente, dificultando el rendimiento intelectual y afecto a la persona. Así se produce una lentificación o un bloqueo.


¿Como afecta a los niños? 
El rendimiento, al ser inferior al que realmente correspondería a su nivel intelectual, se traduce, en caso del niño y del adolescente, en lentitud, falta de concentración, de comprensión, mala letra y deficiencias en la lectura, el cálculo, las matemáticas, el lenguaje, etc. Ello conlleva a que presenten dificultades de integración en su mundo escolar y familiar. Muchas veces es considerado como holgazán o patoso. 

¿Y a los adultos?


El caso del adulto o tercera edad se traduce en bloqueos, lentitud, problemas de concentración, lenguaje y retención, agotamiento físico, mental y emocional. Esto origina dificultades relacionales en su ambiente familiar y laboral.
Efectivamente, el problema de lateralidad hace que el afectado sufra. Sufre el paciente y, no olvidemos, la familia. Debemos darnos cuenta que los puntos antes citados, si no se tratan de forma adecuada, originan ansiedad, estrés, insomnio y hasta una importante desmotivación

¿Se puede curar?
Por supuesto, como mínimo se puede disminuir el 80% del trastorno, aunque generalmente se llega a una curación de cerca del 100%.
Lo primero es realizar un diagnóstico preciso y bien delimitado. Esto lo consigo a través de una entrevista y ejecutando un test completo de lateralidad que permite localizar las áreas afectadas, medir su grado de afectación y las relaciones entre ellas. Muchas veces hay un problema de lateralidad en personas que lo ignoran, porque habitualmente se observan sólo manos y piernas sin saber que el campo de observación es más amplio. De aquí la importancia de un test completo.

¿Cómo se curan?


Tras el test y en base a él, programo y ejecuto en mi centro unos ejercicios que estimulan la sinapsis, los recorridos neurofisiológicos que activan el lóbulo cerebral correspondiente a la lateralización debida. Es un tratamiento de ejercicios y no de fármacos. La programación no es fija: he de adecuarla según la evolución particular de cada paciente.
Una vez corregido el trastorno, al ser un tratamiento neurofisiológico no se producen recaídas. El paciente encuentra un funcionamiento acorde con sus capacidades, solucionando problemas como la pérdida de un año escolar en el caso de niños y adolescentes. Y puede integrarse sin dificultades en su entorno escolar o laboral y también en el familiar. Como decían unos padres al final de un tratamiento a su hijo: "Es el mejor regalo que le hemos hecho". Y efectivamente cara a su autosuficiencia y su futuro.



Publicado en la revista MUY SALUDABLE, número 13. noviembre 2001.Entrevista a Joëlle Guitart Baudot, terapeuta en psicomotricidad y lateralidad, titulada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Paris (Salpêtrière).
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Integración Sensorio Motriz



Todos deseamos hijos sano, hermosos, inteligentes que hagan un papel fundamental en la competitiva sociedad en que vivimos, lo que realmente importa no ser físicamente perfecto o muy inteligente sino la habilidad de enfrentarse serenamente al mundo, de ser amistoso, servicial y útil, lo cual lo haga socialmente aceptable. Y sobre todo que sea Feliz.

A través de la Integración Sensorio Motriz recibimos, filtramos, organizamos y procesamos la información (auditiva, visual, táctil, olfativa, gustativa, de gravedad y/o movimiento) que viene del medio ambiente y así damos una respuesta, la cual irá asociada a una experiencia anterior.
En la medida que el niño experimente sensaciones gradualmente, aprende a organizarla dentro de su cerebro y descubrir que significan. Aprende a enfocar su atención sobre una en particular y a no hacer caso a otras. Al organizar la sensaciones el niño gana control sobre sus emociones.

Los niños adoran ser levantados, mecidos y abrazados y por eso adoran correr, saltar y jugar en los lugares de recreo, en la playa, en el campo y todo espacio abierto que se les presente, si ustedes traen a la memoria, recordaran que todos los juegos que existen en los parques de diversiones para niños producen movimientos.

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¿Que es intervencion temprana?

La Intervención Temprana no está dirigida solamente a bebés en déficit orgánicos específicos como por ejemplo Síndrome de Down, Parálisis Cerebral, Disminución Visual, Disminución auditiva, etc., sino también a bebés que sufrieron, sufren o sufrirán determinados tratamientos que necesiten inevitablemente una separación transitoria de su madre, o incluso sin separación, pero que padecen un trastorno o retardo en su desarrollo; orientando a ésta y compensando al niño, tratando de reparar ese agujero afectivo del modo más organizado posible.


Es por esto que en Pequeños Genios consideramos conveniente que estos padres cuenten con un espacio que les brinde un intenso apoyo con una buena información inicial y orientación adecuadas, durante todo el tiempo que sea necesario, hasta lograr en el mejor de los casos, una aceptación que beneficiará al pequeño, pudiendo comprender que independientemente de sus esperanzas sobre cirugía, tratamientos curativos, o mágicos, es imprescindible la intervención temprana que posibilite el mejor cumplimiento de las diferentes etapas de desarrollo correspondientes, y una psicoprofilaxis del vínculo Materno-Paterno-Filial.

El abordaje terapéutico de un niño en sus primeros tres años de vida, tiene características que le son propias más allá de la patología que afecta al pequeño.

Deberá mostrarse en la medida de lo posible a los padres las pautas de maduración, crecimiento y desarrollo, como así el proceso de estructuración de lo mental, que el niño irá cumpliendo positivamente, para que éstos comiencen a ver los aspectos normales de su bebé.

•La Intervención Temprana terapéutica se realizará no solamente con entrevistas individuales con los padres (además del trabajo específico con el bebé), sino también trabajando con grupos operativos de parejas que se encuentren en la misma situación, orientándolos para encontrar un camino de encuentro, aprendiendo cómo actuar para vincularse con su hijo, ofreciéndoles lo que el niño necesite aprender para que sus limitaciones no sean del todo definitivas y sus posibilidades truncadas.

•Se rehabilitará, detendrá o compensará el trastorno, restituyendo en lo posible el equilibrio familiar. Se les posibilitará a los padres de sentirse importantes en una tarea en común con sus hijos.

Objetivos principales


•Restablecer el equilibrio familiar.
•Incorporar a los padres en la tarea de apoyo a su hijo.
•Poner el acento en los logros y posibilidades del pequeño.
•Revalorizar la imagen que los padres tienen de su hijo.
•Revalorizar la imagen de los padres reactivamente distorsionada.
•Fortalecer el vínculo padres-niño.
•Evaluar, tratar, limitar la discapacidad, rehabilitar, compensar o sustituir.
•Escuela para padres con hijos desde la gestación hasta los 3 años.